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局限性肺氣腫是什么

患者:男,28歲

病情描述:
局限性肺氣腫是什么
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

局限性肺氣腫是肺組織局部過(guò)度充氣膨脹的病理狀態(tài),可能由慢性支氣管炎、長(cháng)期吸煙、職業(yè)粉塵吸入、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏等原因引起,可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練等方式干預。

1、慢性支氣管

慢性炎癥導致小氣道狹窄,肺泡內氣體滯留形成肺氣腫,表現為咳嗽伴黏痰。治療需使用沙丁胺醇吸入劑、異丙托溴銨噴霧劑等支氣管擴張劑,配合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

2、長(cháng)期吸煙

煙草毒素破壞肺泡壁彈性纖維,患者常見(jiàn)活動(dòng)后氣促。首要措施為徹底戒煙,急性發(fā)作時(shí)可使用氨茶堿緩釋片改善通氣,聯(lián)合N-乙酰半胱氨酸顆??寡趸?。

3、職業(yè)粉塵吸入

煤礦、紡織等行業(yè)粉塵接觸者易發(fā)病,伴隨胸廓桶狀變形。需脫離污染環(huán)境,使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀,必要時(shí)進(jìn)行大容量肺灌洗。

4、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏導致蛋白酶-抗蛋白酶失衡,多見(jiàn)于中青年。需終身補充α-1抗胰蛋白酶,嚴重者需行肺減容術(shù)或肺移植。

患者應避免劇烈運動(dòng),選擇八段錦等溫和鍛煉,飲食多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋,定期監測肺功能變化。

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