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什么是斑疹傷寒和傷寒的區別

患者：女，40歲

病情描述:
什么是斑疹傷寒和傷寒的區別
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

斑疹傷寒與傷寒是兩種不同的傳染病，主要區別在于病原體、傳播途徑和典型癥狀。斑疹傷寒由立克次體引起，通過(guò)虱子叮咬傳播，表現為高熱、頭痛和特征性皮疹；傷寒由傷寒沙門(mén)菌引起，通過(guò)污染食物或水傳播，表現為持續發(fā)熱、相對緩脈和玫瑰疹。

1. 病原體差異

斑疹傷寒病原體為普氏立克次體，屬于嚴格細胞內寄生微生物；傷寒病原體為傷寒沙門(mén)菌，屬于革蘭陰性桿菌。

2. 傳播途徑

斑疹傷寒通過(guò)體虱或鼠蚤叮咬傳播，具有節肢動(dòng)物媒介特性；傷寒通過(guò)糞-口途徑傳播，與飲食衛生條件密切相關(guān)。

3. 臨床表現

斑疹傷寒皮疹多始于軀干后蔓延四肢，可呈出血性；傷寒玫瑰疹多見(jiàn)于腹部，數量較少且壓之褪色。

4. 實(shí)驗室診斷

斑疹傷寒外斐試驗陽(yáng)性，血培養立克次體困難；傷寒血培養早期陽(yáng)性率高，肥達試驗有診斷價(jià)值。

兩種疾病均需隔離治療，斑疹傷寒首選多西環(huán)素，傷寒常用氟喹諾酮類(lèi)或頭孢三代抗生素，恢復期應注意營(yíng)養補充與并發(fā)癥監測。

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