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膿毒血癥是什么

患者：男，38歲

病情描述:
膿毒血癥是什么
共1個(gè)回答
高華 副主任醫師 去掛號
成都市第三醫院 三甲 血液科

膿毒血癥是由細菌等病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應綜合征，嚴重時(shí)可導致器官功能障礙甚至休克，常見(jiàn)于肺炎、尿路感染、腹腔感染等疾病進(jìn)展期。

1、感染源擴散

病原體通過(guò)肺部、泌尿系統或傷口進(jìn)入血液，引發(fā)全身性炎癥反應。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、美羅培南、萬(wàn)古霉素控制感染，同時(shí)進(jìn)行血培養明確病原體。

2、免疫系統過(guò)度反應

機體釋放大量炎性介質(zhì)導致微循環(huán)障礙，表現為高熱、呼吸急促。需使用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松調節免疫反應，配合液體復蘇維持血流動(dòng)力學(xué)穩定。

3、器官灌注不足

炎癥因子損傷血管內皮細胞，引發(fā)低血壓和乳酸升高。需血管活性藥物如去甲腎上腺素維持血壓，必要時(shí)進(jìn)行機械通氣支持呼吸功能。

4、凝血功能紊亂

微血栓形成導致血小板消耗性減少，可能出現瘀斑。需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常，密切監測D-二聚體等指標。

膿毒血癥患者需絕對臥床休息，給予高蛋白流質(zhì)飲食，嚴格記錄24小時(shí)出入量，出現意識改變或尿量減少應立即通知醫護人員。

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