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什么是膽管腫瘤的原因

患者:男,58歲

病情描述:
什么是膽管腫瘤的原因
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喬岐祿 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 普通外科

膽管腫瘤可能由膽管結石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲(chóng)感染、先天性膽管囊腫等原因引起,治療需根據病因采取手術(shù)切除、化療或靶向治療等措施。

1、膽管結石

長(cháng)期膽管結石刺激膽管黏膜可能導致癌變,表現為黃疸和上腹痛,可通過(guò)膽管鏡取石或手術(shù)切除治療,藥物可使用熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、頭孢曲松。

2、硬化性膽管炎

自身免疫性炎癥反復發(fā)作可誘發(fā)膽管上皮異型增生,伴隨皮膚瘙癢肝功能異常,需用糖皮質(zhì)激素控制炎癥,藥物推薦潑尼松、硫唑嘌呤、烏司他丁。

3、肝吸蟲(chóng)感染

華支睪吸蟲(chóng)寄生膽管造成慢性損傷,可能出現腹瀉和肝區脹痛,治療需驅蟲(chóng)藥聯(lián)合膽管引流,常用吡喹酮、阿苯達唑、甲硝唑。

4、膽管囊腫

先天性膽管擴張癥患者膽管上皮癌變風(fēng)險顯著(zhù)增高,典型癥狀為腹部包塊和發(fā)熱,需完整切除囊腫,術(shù)后可輔助使用卡培他濱、吉西他濱、奧沙利鉑。

高危人群應定期進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標志物篩查,避免高亞硝酸鹽食物攝入,術(shù)后患者需遵醫囑補充脂溶性維生素。

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