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心臟不好能不能換心臟瓣膜

患者：男，34歲

病情描述:
心臟不好能不能換心臟瓣膜
共1個(gè)回答
陳飛 副主任醫師 去掛號
泰州市中醫院 三甲 普外科

心臟瓣膜病變嚴重時(shí)可通過(guò)手術(shù)置換人工瓣膜，主要適應癥包括風(fēng)濕性心臟病、退行性瓣膜病、感染性心內膜炎及先天性瓣膜畸形。

1.風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染后引發(fā)的瓣膜纖維化增厚，常導致二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。需使用青霉素預防復發(fā)，嚴重者需置換機械瓣或生物瓣。

2.退行性病變

老年鈣化性瓣膜病多見(jiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄，伴隨活動(dòng)后暈厥、心絞痛。輕中度可用利尿劑緩解，重度需經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

3.感染性心內膜炎

致病菌破壞瓣膜結構引發(fā)穿孔，表現為高熱、栓塞。需靜脈注射抗生素6周，發(fā)生心力衰竭或瓣周膿腫時(shí)需急診手術(shù)。

4.先天性畸形

二葉式主動(dòng)脈瓣等發(fā)育異常易早發(fā)瓣膜功能障礙。兒童期可行球囊擴張，成人多需Ross手術(shù)或異種瓣膜移植。

術(shù)后需終身抗凝治療并定期心臟超聲復查，避免劇烈運動(dòng)及感染，保持低鹽低脂飲食有助于維持人工瓣膜功能。

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