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被蜱蟲(chóng)咬了的癥狀表現

患者：女，24歲

病情描述:
被蜱蟲(chóng)咬了的癥狀表現
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曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

被蜱蟲(chóng)叮咬后可能出現局部紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀，嚴重時(shí)可伴隨發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等全身反應。癥狀發(fā)展通常分為早期皮膚反應、進(jìn)展期感染征象及終末期并發(fā)癥三個(gè)階段。

1、局部紅腫

蜱蟲(chóng)唾液中的致敏物質(zhì)會(huì )導致叮咬處出現直徑約1-2厘米的紅色斑塊，周?chē)赡馨橛兴[，通常持續3-5天自行消退。

2、瘙癢疼痛

約60%患者會(huì )出現明顯刺癢感，抓撓可能引發(fā)繼發(fā)感染。部分患者有針刺樣疼痛，與蜱蟲(chóng)口器殘留有關(guān)。

3、發(fā)熱乏力

當病原體（如伯氏疏螺旋體）進(jìn)入血液后，可能出現38℃以上發(fā)熱，伴隨全身倦怠感，提示可能發(fā)生萊姆病等蜱傳疾病。

4、游走性紅斑

萊姆病特征性表現，叮咬后3-30天出現環(huán)形擴散的紅斑，中心蒼白，邊緣隆起，直徑可達15厘米以上。

發(fā)現蜱蟲(chóng)叮咬后應立即用鑷子垂直拔出蟲(chóng)體，消毒后觀(guān)察2周，出現發(fā)熱或皮疹需及時(shí)就診感染科，避免劇烈運動(dòng)以防加速毒素擴散。

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