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肘關(guān)節恐怖三聯(lián)征而且還有痛風(fēng)怎么治療

患者:女,25歲

病情描述:
肘關(guān)節恐怖三聯(lián)征而且還有痛風(fēng)怎么治療
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龍振晝 副主任醫師 去掛號
福建省寧德市閩東醫院 三甲 傳染科

肘關(guān)節恐怖三聯(lián)征合并痛風(fēng)可通過(guò)關(guān)節制動(dòng)、藥物控制炎癥、手術(shù)修復關(guān)節結構、調整飲食等方式治療。肘關(guān)節恐怖三聯(lián)征通常由外傷導致橈骨頭骨折、尺骨骨折及肘關(guān)節脫位引起,痛風(fēng)則與高尿酸血癥、尿酸鹽結晶沉積有關(guān)。

1、關(guān)節制動(dòng)

急性期需用支具固定肘關(guān)節,減少活動(dòng)以避免二次損傷,同時(shí)抬高患肢減輕腫脹。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)需避免關(guān)節負重。

2、藥物控制

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、秋水仙堿可緩解痛風(fēng)急性炎癥,降尿酸藥別嘌醇可長(cháng)期控制血尿酸水平。肘關(guān)節疼痛可短期使用對乙酰氨基酚。

3、手術(shù)修復

肘關(guān)節骨折需行切開(kāi)復位內固定術(shù),嚴重韌帶損傷需進(jìn)行韌帶重建術(shù)。痛風(fēng)石導致關(guān)節破壞時(shí)需行滑膜切除術(shù)。

4、飲食調整

限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮,每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,增加低脂乳制品攝入。

需定期監測血尿酸及肘關(guān)節功能,避免飲酒及劇烈運動(dòng),痛風(fēng)患者建議將尿酸控制在300微摩爾每升以下。

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