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孕婦轉氨酶高對胎兒有什么影響

患者：女，29歲

病情描述:
孕婦轉氨酶高對胎兒有什么影響
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趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

孕婦轉氨酶升高可能對胎兒造成輕度發(fā)育遲緩、早產(chǎn)風(fēng)險增加、胎兒窘迫等影響，嚴重時(shí)可導致胎兒死亡。轉氨酶升高的原因主要有妊娠期肝內膽汁淤積癥、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝、藥物性肝損傷。

1. 妊娠期肝內膽汁淤積癥

該病與雌激素水平升高有關(guān)，表現為皮膚瘙癢和黃疸，可能導致胎兒缺氧。治療包括熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等藥物，嚴重時(shí)需提前終止妊娠。

2. 病毒性肝炎

乙型肝炎等病毒感染會(huì )引起肝細胞損傷，增加垂直傳播風(fēng)險。需進(jìn)行抗病毒治療，可使用替諾福韋、拉米夫定、恩替卡韋等藥物，新生兒需及時(shí)接種疫苗。

3. 妊娠期急性脂肪肝

這是一種罕見(jiàn)但危險的妊娠并發(fā)癥，可能引發(fā)凝血功能障礙和多器官衰竭。需立即終止妊娠并進(jìn)行血漿置換等治療，同時(shí)使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿。

4. 藥物性肝損傷

部分孕婦因服用肝毒性藥物導致轉氨酶升高，需停用可疑藥物并使用還原型谷胱甘肽、水飛薊賓等保肝藥物，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。

孕婦發(fā)現轉氨酶升高應及時(shí)就醫，定期監測胎兒情況，保持清淡飲食，避免高脂食物，遵醫囑進(jìn)行適當休息和保肝治療。

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