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大面積腦?？梢灾委熀脝?/h3>

患者：男，22歲

病情描述:
我得了腦梗阻，檢查發(fā)現腦梗面積比較大，這種情況可以治療好嗎？
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

大面積腦梗的治療效果與梗死部位、救治時(shí)間及個(gè)體差異有關(guān)，部分患者可通過(guò)溶栓、取栓及康復訓練改善功能，但可能遺留不同程度后遺癥。

1、急性期治療

發(fā)病4.5小時(shí)內靜脈溶栓使用阿替普酶，24小時(shí)內符合條件者可機械取栓，需配合甘露醇降低顱內壓，同時(shí)監測生命體征。

2、神經(jīng)保護

依達拉奉清除自由基，胞磷膽堿促進(jìn)神經(jīng)修復，丁苯酞改善側支循環(huán)，需在發(fā)病72小時(shí)內啟動(dòng)治療以減輕二次損傷。

3、并發(fā)癥管理

預防肺炎需定期翻身拍背，控制腦水腫使用呋塞米，癲癇發(fā)作時(shí)靜脈注射地西泮，深靜脈血栓形成前使用低分子肝素。

4、康復干預

病情穩定48小時(shí)后開(kāi)始床旁被動(dòng)運動(dòng)，2周后進(jìn)行吞咽功能評估，3個(gè)月黃金期內強化步態(tài)訓練與語(yǔ)言康復。

發(fā)病后6個(gè)月內是功能恢復關(guān)鍵期，需堅持服用阿司匹林與他汀類(lèi)藥物，定期復查頭顱CT，結合高壓氧與針灸等綜合治療。

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