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腎血管緊張素II大于1000怎么回事

患者:男,25歲

病情描述:
腎血管緊張素II大于1000怎么回事
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

腎血管緊張素II大于1000pg/ml可能由原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎病、惡性高血壓等原因引起,需通過(guò)藥物調控、介入治療、腎功能保護等方式干預。

1、原發(fā)性醛固酮增多癥

腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生導致醛固酮過(guò)量分泌,可能引發(fā)高血壓伴低血鉀,表現為肌無(wú)力、多尿。治療可選用螺內酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑,或行腎上腺切除術(shù)。

2、腎動(dòng)脈狹窄

動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良造成腎臟缺血,激活腎素-血管緊張素系統,常見(jiàn)頑固性高血壓和腎功能減退。血管成形術(shù)或卡托普利、氯沙坦等藥物可改善血流。

3、慢性腎病

腎實(shí)質(zhì)損傷后代償性腎素分泌增加,多伴隨水腫和貧血。需限制鈉鹽攝入,使用貝那普利、纈沙坦等RAS抑制劑延緩病情進(jìn)展。

4、惡性高血壓

血壓急劇升高導致血管內皮損傷,可能出現頭痛、視物模糊。需靜脈用硝普鈉快速降壓,后續聯(lián)合氨氯地平、奧美沙坦等藥物控制。

建議低鹽飲食并定期監測血壓腎功能,避免使用非甾體抗炎藥,所有治療方案需在專(zhuān)科醫生指導下實(shí)施。

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