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老感覺(jué)胸口悶悶的疼什么引起的

患者：男，36歲

病情描述:
老感覺(jué)胸口悶悶的疼什么引起的
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

胸口悶痛可能由胃食管反流、肌肉拉傷、心絞痛、胸膜炎等疾病引起，癥狀發(fā)展從功能性不適到器質(zhì)性病變。

1. 胃食管反流

胃酸刺激食管引發(fā)灼燒樣悶痛，常伴反酸噯氣。建議避免飽餐和睡前進(jìn)食，可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片緩解癥狀。

2. 肋間神經(jīng)痛

胸壁肌肉勞損或肋軟骨炎導致刺痛感，咳嗽時(shí)加重。熱敷和休息可緩解，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

3. 冠狀動(dòng)脈缺血

心肌供血不足引發(fā)壓榨性悶痛，可能向左肩放射。需立即排查心電圖，硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片為常用急救藥物。

4. 胸膜炎癥

呼吸時(shí)胸痛加劇伴發(fā)熱，可能與肺部感染有關(guān)。需抗生素治療如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片，配合乙酰半胱氨酸顆?；?。

建議記錄疼痛發(fā)作誘因和持續時(shí)間，避免吸煙及劇烈運動(dòng)，持續癥狀需完善胸部CT和心肌酶檢查。

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