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失眠多夢(mèng)是什么原因引起是什么

患者：男，23歲

病情描述:
失眠多夢(mèng)是什么原因引起是什么
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

失眠多夢(mèng)可能由心理壓力、作息紊亂、神經(jīng)衰弱、抑郁癥等原因引起，可通過(guò)調整生活習慣、心理干預、藥物治療等方式改善。

1.心理壓力

長(cháng)期焦慮或情緒波動(dòng)會(huì )導致大腦皮層興奮性增高，表現為入睡困難、夢(mèng)境頻繁。建議通過(guò)正念冥想、傾訴等方式緩解壓力，必要時(shí)可遵醫囑使用阿普唑侖、佐匹克隆、褪黑素等藥物。

2.作息紊亂

晝夜節律失調會(huì )干擾褪黑素分泌，常見(jiàn)于熬夜、倒班人群。需固定起床時(shí)間，避免午睡過(guò)長(cháng)，白天適當曬太陽(yáng)。嚴重者可短期服用右佐匹克隆、扎來(lái)普隆調節生物鐘。

3.神經(jīng)衰弱

植物神經(jīng)功能紊亂可能與長(cháng)期疲勞有關(guān)，伴隨心悸、頭痛癥狀?？蛇M(jìn)行有氧運動(dòng)改善循環(huán)，配合谷維素、維生素B族營(yíng)養神經(jīng)，中成藥如安神補腦液也有助緩解。

4.抑郁癥

抑郁障礙患者常出現早醒伴多夢(mèng)，與5-羥色胺水平異常相關(guān)。需心理評估后使用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥，結合認知行為治療改善睡眠結構。

睡前避免攝入咖啡因和酒精，保持臥室安靜黑暗，持續兩周未改善需盡早就診神經(jīng)內科或睡眠專(zhuān)科。

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