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主動(dòng)脈夾層是什么

患者：女，29歲

病情描述:
主動(dòng)脈夾層是什么
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任冬梅 副主任醫師 去掛號
解放軍960醫院 三甲 內分泌科

主動(dòng)脈夾層是一種心血管急癥，指主動(dòng)脈內膜撕裂導致血液進(jìn)入血管壁中層形成假腔，主要類(lèi)型包括Stanford A型（累及升主動(dòng)脈）和B型（僅累及降主動(dòng)脈）。

1、病因：

高血壓是主要誘因，長(cháng)期未控制的高血壓導致主動(dòng)脈壁承受異常壓力；其他因素包括馬凡綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化或外傷性血管損傷。

2、癥狀：

突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛是最典型表現，可伴隨休克、肢體血壓不對稱(chēng)或神經(jīng)系統缺血癥狀如偏癱。

3、診斷：

急診增強CT血管成像是最佳確診手段，其他輔助檢查包括經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖和磁共振血管造影。

4、治療：

A型需緊急外科手術(shù)置換病變血管段，B型可先采取降壓鎮痛等保守治療，必要時(shí)行腔內支架修復術(shù)。

患者確診后需絕對臥床，避免一切可能升高血壓的活動(dòng)，術(shù)后需長(cháng)期控制血壓并定期隨訪(fǎng)影像學(xué)檢查。

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