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重癥肌無(wú)力是什么原因引起的

患者：女，37歲

病情描述:
重癥肌無(wú)力是什么原因引起的
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袁俊麗 主任醫師 去掛號
邯鄲市第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

重癥肌無(wú)力可能由自身免疫異常、胸腺病變、遺傳因素、感染或藥物誘發(fā)等原因引起，可通過(guò)免疫調節、胸腺切除、對癥藥物等方式治療。

1、自身免疫異常

約85%患者存在乙酰膽堿受體抗體異常，導致神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙。表現為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，可遵醫囑使用溴吡斯的明、潑尼松、他克莫司等免疫抑制劑。

2、胸腺病變

65%患者合并胸腺增生或胸腺瘤，胸腺組織異常激活自身免疫反應。伴隨眼瞼下垂、吞咽困難，需通過(guò)胸腺切除術(shù)聯(lián)合免疫球蛋白治療。

3、遺傳易感性

部分患者攜帶HLA-DQ等易感基因，家族聚集性發(fā)病概率較高。新生兒可能出現短暫性肌無(wú)力，需監測母親抗體水平和胎兒肌張力。

4、誘發(fā)因素

鏈球菌感染、奎寧類(lèi)藥物可能觸發(fā)免疫應答。感染期易出現呼吸肌無(wú)力危象，需避免使用氨基糖苷類(lèi)抗生素并及時(shí)進(jìn)行血漿置換。

保持規律作息避免疲勞，感染期間加強血氧監測，高蛋白飲食有助于維持肌肉功能，癥狀加重時(shí)需立即就醫。

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