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縮窄性心包炎的原因是什么

患者:男,21歲

病情描述:
縮窄性心包炎的原因是什么
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

縮窄性心包炎可能由結核感染、心臟手術(shù)后粘連、放射性心包損傷、自身免疫性疾病等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、心包剝離術(shù)、糖皮質(zhì)激素應用、對癥支持等方式干預。

1、結核感染

結核分枝桿菌感染是常見(jiàn)病因,可能導致心包增厚鈣化,表現為呼吸困難、肝大等癥狀。治療需聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物,嚴重時(shí)需手術(shù)松解心包。

2、心臟手術(shù)后粘連

心臟外科手術(shù)后的炎癥反應可導致心包纖維化粘連,常伴隨頸靜脈怒張、腹水。早期干預包括非甾體抗炎藥如布洛芬,晚期需行心包切除術(shù)。

3、放射性心包損傷

胸部腫瘤放療可能損傷心包膜,引發(fā)縮窄性改變,多合并活動(dòng)后氣促??稍囉们锼蓧A減輕纖維化,必要時(shí)行心包開(kāi)窗術(shù)。

4、自身免疫性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病可能累及心包,表現為低血壓、奇脈。需使用潑尼松等免疫抑制劑控制原發(fā)病,配合利尿劑減輕心臟負荷。

患者應限制鈉鹽攝入,監測體重變化,避免劇烈運動(dòng),定期復查心臟超聲評估病情進(jìn)展。

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