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哺乳期間吃藥能不能喂奶

患者：女，30歲

病情描述:
哺乳期間吃藥能不能喂奶
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

哺乳期間服藥能否喂奶需根據藥物種類(lèi)決定，主要影響因素有藥物代謝率、乳汁滲透性、嬰兒吸收率和藥物毒性等級。

1、藥物代謝率

半衰期短的藥物如對乙酰氨基酚通常在24小時(shí)內代謝完畢，哺乳前4小時(shí)服藥可降低乳汁藥物濃度。

2、乳汁滲透性

分子量超過(guò)500道爾頓的藥物如胰島素難以進(jìn)入乳汁，而脂溶性藥物如地西泮易在乳汁中富集。

3、嬰兒吸收率

早產(chǎn)兒胃腸功能不完善時(shí)，對乳汁中甲硝唑等藥物的吸收率可達成人的3倍，需嚴格評估風(fēng)險。

4、毒性等級

抗癌藥馬法蘭等D級危險藥物禁止哺乳，B級藥物如頭孢菌素類(lèi)需在醫生監測下使用。

建議用藥前查閱藥物哺乳風(fēng)險分級，選擇L1-L2級安全藥物，服藥與哺乳間隔3-4個(gè)半衰期，必要時(shí)使用吸奶器維持泌乳。

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