左肺全部切除會(huì )有什么結果？
左肺全部切除后，患者可能出現呼吸功能下降、活動(dòng)耐力降低、術(shù)后感染風(fēng)險增加等情況。左肺切除通常用于治療肺癌、嚴重肺膿腫或創(chuàng )傷等疾病，術(shù)后需長(cháng)期康復管理。
左肺切除后剩余右肺會(huì )代償性擴張，通過(guò)肺泡數量增加和膈肌上抬來(lái)部分彌補功能缺失。早期可能出現胸悶、氣短，尤其在爬樓梯或快走時(shí)癥狀明顯。術(shù)后1-3個(gè)月肺功能可恢復至術(shù)前水平的60-70%，但肺活量永久性減少約45%。手術(shù)創(chuàng )面可能引發(fā)胸膜粘連，導致持續性胸痛或牽拉感，需通過(guò)呼吸訓練緩解。由于失去左支氣管的黏液清除功能，右肺更易發(fā)生反復呼吸道感染，需特別注意預防感冒。
極少數情況下可能出現支氣管胸膜瘺，表現為發(fā)熱、咳膿痰，需緊急處理。長(cháng)期可能引發(fā)脊柱側彎等胸廓畸形，兒童患者更易發(fā)生。部分患者出現肺動(dòng)脈高壓，與血管床減少有關(guān)，表現為下肢水腫和乏力。術(shù)后胸腔積液若持續超過(guò)2周需警惕乳糜胸，需低脂飲食配合治療。全肺切除后心血管系統負擔加重，心律失常發(fā)生率較肺葉切除高3-5倍。
術(shù)后需定期復查肺功能與胸部CT，建議接種肺炎疫苗和流感疫苗?？祻推趹驖u進(jìn)進(jìn)行呼吸操訓練，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持體重在正常范圍。出現持續發(fā)熱、咯血或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注對側肺是否出現代償性肺氣腫等繼發(fā)改變。
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