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吃牛黃甲硝銼引起尿血怎么治療

患者：女，35歲

病情描述:
吃牛黃甲硝銼引起尿血怎么治療
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周先明 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 泌尿外科

尿血可能由藥物不良反應、尿路感染、泌尿系統結石、腎炎等原因引起，可通過(guò)停藥觀(guān)察、抗感染治療、排石治療、腎臟保護等方式處理。

1、藥物不良反應

牛黃甲硝唑可能刺激泌尿系統導致血尿，應立即停藥并更換為左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等替代抗生素，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)藥物代謝。

2、尿路感染

藥物使用期間繼發(fā)尿路感染可能出現血尿，可能與細菌入侵、免疫力下降有關(guān)，需進(jìn)行尿培養后使用呋喃妥因、諾氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物治療。

3、泌尿系統結石

原有結石在藥物刺激下移動(dòng)劃傷黏膜可引起血尿，通常伴腰腹絞痛，可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)處理，配合坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。

4、腎炎

藥物過(guò)敏或毒性可能誘發(fā)間質(zhì)性腎炎，表現為血尿伴蛋白尿，需進(jìn)行腎穿刺確診后采用潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑治療，嚴重時(shí)需血液凈化。

出現血尿應立即就醫檢查尿常規和泌尿系統超聲，治療期間避免辛辣食物，保持每日2000毫升以上飲水量，遵醫囑調整用藥方案。

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