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輸尿管結石引起腎積水怎么治療

患者:男,34歲

病情描述:
輸尿管結石引起腎積水怎么治療
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周先明 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 泌尿外科

輸尿管結石引起腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛,但需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外碎石

通過(guò)沖擊波將結石粉碎,適用于直徑6-20毫米的結石,治療后可能出現血尿或腎絞痛,需配合藥物排石和影像學(xué)復查確認結石清除情況。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石,術(shù)中可能放置雙J管預防輸尿管狹窄,術(shù)后需預防性使用左氧氟沙星等抗生素。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎并取出結石,適用于大于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,需監測出血和感染風(fēng)險,嚴重腎積水患者可能需先行腎造瘺。

治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲評估腎積水改善情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

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