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精液射不出來(lái)怎么治療

患者：男，21歲

病情描述:
精液射不出來(lái)怎么治療
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

精液射不出來(lái)可能由射精管梗阻、神經(jīng)損傷、藥物副作用、心理因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、心理干預、生活方式調整等方式治療。

1、射精管梗阻

可能與先天性發(fā)育異常、炎癥感染等因素有關(guān)，通常表現為射精疼痛、會(huì )陰脹痛等癥狀?？勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛、頭孢克肟、布洛芬等藥物，嚴重者需手術(shù)解除梗阻。

2、神經(jīng)損傷

可能與糖尿病、脊髓損傷、盆腔手術(shù)等因素有關(guān)，通常表現為勃起障礙、會(huì )陰麻木等癥狀?？勺襻t囑使用甲鈷胺、維生素B1、西地那非等藥物，配合神經(jīng)康復治療。

3、藥物副作用

抗抑郁藥、降壓藥等可能抑制射精反射，通常表現為性欲減退、勃起維持困難等癥狀。需咨詢(xún)醫生調整用藥方案，可替換為米那普侖、纈沙坦等對性功能影響較小的藥物。

4、心理因素

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導致功能性不射精，通常表現為性交時(shí)緊張、刻意抑制射精等癥狀?？赏ㄟ^(guò)認知行為治療改善，必要時(shí)遵醫囑使用帕羅西汀、勞拉西泮等藥物。

建議避免過(guò)度勞累，保持適度運動(dòng)，減少酒精攝入，伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力。若癥狀持續需及時(shí)就診泌尿外科或男科。

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