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心臟二尖瓣狹窄怎么治療

患者：女，23歲

病情描述:
心臟二尖瓣狹窄怎么治療
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張曉倫 主任醫師 去掛號
首都兒科研究所附屬兒童醫院 三甲 小兒胸外科

心臟二尖瓣狹窄可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及生活方式調整等方式治療。心臟二尖瓣狹窄通常由風(fēng)濕熱、退行性變、先天性畸形及感染性心內膜炎等原因引起。

1、藥物治療

使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負荷，β受體阻滯劑如美托洛爾控制心率，抗凝藥如華法林預防血栓。適用于輕度癥狀或手術(shù)前過(guò)渡。

2、介入治療

經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)可分離粘連瓣膜，創(chuàng )傷小且恢復快。適用于瓣膜彈性較好的患者，可能伴隨心律失常或瓣膜反流。

3、外科手術(shù)

二尖瓣修復術(shù)或置換術(shù)可徹底解決狹窄，機械瓣需終身抗凝。適用于重度狹窄或合并其他心臟病變，術(shù)后可能發(fā)生出血或感染。

4、生活方式調整

限制鈉鹽攝入控制水腫，避免劇烈運動(dòng)減少心臟負擔，定期監測心律和瓣膜功能變化。需配合醫生隨訪(fǎng)調整方案。

日常需監測體重變化及呼吸困難程度，出現咯血或暈厥立即就醫。術(shù)后患者應嚴格遵醫囑抗凝并預防感染。

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