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發(fā)燒手腳冰涼是什么原因引起的

患者:男,26歲

病情描述:
發(fā)燒手腳冰涼是什么原因引起的
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李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

發(fā)燒手腳冰涼可能由體溫調節異常、末梢循環(huán)不良、感染性疾病、嚴重膿毒癥等原因引起,需根據具體病因采取物理降溫、抗感染等措施。

1. 體溫調節異常

發(fā)熱初期體溫中樞調定點(diǎn)上移,導致四肢血管收縮減少散熱。建議家長(cháng)用溫水擦拭腋窩腹股溝,避免酒精擦浴,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。

2. 末梢循環(huán)不良

兒童血管舒縮功能不完善,高熱時(shí)易出現手腳供血不足。家長(cháng)需保持室溫25℃左右,穿戴寬松棉襪,配合使用熱奄包改善循環(huán),必要時(shí)醫生可能開(kāi)具丹參注射液、川芎嗪或前列地爾。

3. 感染性疾病

可能與流感病毒、肺炎鏈球菌等病原體感染有關(guān),通常表現為寒戰高熱、CRP升高。需進(jìn)行血常規等檢查,醫生可能選擇奧司他韋顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克肟等抗感染治療。

4. 嚴重膿毒癥

重癥感染導致微循環(huán)障礙時(shí)會(huì )出現四肢厥冷伴花紋樣改變,通常伴隨意識改變。需急診處理,可能需靜脈用美羅培南、萬(wàn)古霉素及血管活性藥物,同時(shí)進(jìn)行液體復蘇。

患兒出現發(fā)熱伴肢冷時(shí),家長(cháng)應每小時(shí)監測體溫變化,補充口服補液鹽,避免過(guò)度包裹影響散熱,若持續6小時(shí)未緩解或出現嗜睡需立即就醫。

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