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大便出血多是什么情況

患者：女，24歲

病情描述:
大便出血多是什么情況
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高彥江 副主任醫師 去掛號
咸寧市中心醫院 三甲 肛腸科

大便出血多可能由痔瘡、肛裂、結腸息肉、結直腸癌等疾病引起，癥狀按早期表現至終末期排列，需結合出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷。

1. 痔瘡：

排便時(shí)無(wú)痛性鮮紅色血便，血液附著(zhù)于糞便表面或便后滴血，可能與長(cháng)期便秘、久坐有關(guān)，可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。

2. 肛裂：

排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血，多因硬便撕裂肛管皮膚導致，建議保持軟便，使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液緩解癥狀。

3. 結腸息肉：

間歇性暗紅色血便，可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)，通常需腸鏡下切除，藥物輔助治療可選用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊、云南白藥膠囊。

4. 結直腸癌：

持續性暗紅或黑色血便伴體重下降，與年齡、家族史、腸息肉惡變相關(guān)，需手術(shù)聯(lián)合放化療，診斷前可暫時(shí)使用止血芳酸、凝血酶原復合物、康復新液緩解癥狀。

出現大便出血需記錄出血頻率與性狀，避免辛辣刺激食物，增加膳食纖維攝入，建議盡早就醫完成腸鏡或肛門(mén)指檢明確病因。

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