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腦外傷導致顱骨骨折要如何解決

患者：女，25歲

病情描述:
腦外傷導致顱骨骨折要如何解決
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孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

腦外傷導致顱骨骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)修復、康復訓練等方式解決。顱骨骨折通常由外力撞擊、高處墜落、交通事故、暴力打擊等原因引起。

1、保守治療

無(wú)明顯移位或凹陷的線(xiàn)性骨折可采用臥床休息與頭部制動(dòng)，密切監測意識狀態(tài)及顱內壓變化，必要時(shí)使用甘露醇降低顱內壓。

2、藥物治療

開(kāi)放性骨折需預防性使用頭孢曲松等抗生素，伴有腦水腫時(shí)可用甘露醇脫水，疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚。需警惕嘔吐、意識障礙等顱內高壓癥狀。

3、手術(shù)修復

凹陷性骨折超過(guò)顱骨厚度或壓迫腦組織時(shí)需行骨折復位術(shù)，粉碎性骨折采用鈦網(wǎng)修補術(shù)。手術(shù)指征包括腦脊液漏、神經(jīng)功能缺損或持續顱內高壓。

4、康復訓練

恢復期進(jìn)行認知功能訓練與肢體運動(dòng)康復，語(yǔ)言障礙者需言語(yǔ)治療，后期定期復查CT評估愈合情況。

骨折愈合期間避免劇烈運動(dòng)，保證鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，出現頭痛加重或意識改變需立即就醫。

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