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引起產(chǎn)后出現血崩的原因

患者:女,27歲

病情描述:
引起產(chǎn)后出現血崩的原因
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后血崩可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起,需緊急醫療干預以控制出血。

1. 子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維無(wú)法有效收縮壓迫血管,多與產(chǎn)程過(guò)長(cháng)、多胎妊娠有關(guān)??赏ㄟ^(guò)按摩子宮、靜脈滴注縮宮素治療,藥物如縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇片。

2. 胎盤(pán)殘留

胎盤(pán)組織滯留宮腔影響子宮復舊,常伴陣發(fā)性出血與組織物排出。需行清宮術(shù)清除殘留物,配合抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀預防感染。

3. 產(chǎn)道損傷

分娩過(guò)程中宮頸或陰道裂傷導致血管斷裂出血,表現為持續性鮮紅色出血。需手術(shù)縫合止血,必要時(shí)輸血糾正貧血。

4. 凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病或羊水栓塞等引發(fā)彌散性血管內凝血,出血呈彌漫性且伴瘀斑。需輸注血漿、冷沉淀及肝素抗凝治療。

產(chǎn)后出血超過(guò)500毫升或出現頭暈、心悸等癥狀時(shí),應立即就醫。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑,避免劇烈運動(dòng)及負重。

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