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流產(chǎn)痛不痛

患者：女，33歲

病情描述:
流產(chǎn)痛不痛
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

流產(chǎn)疼痛程度因人而異，多數情況下藥物流產(chǎn)可能引起類(lèi)似痛經(jīng)的腹部絞痛，手術(shù)流產(chǎn)在麻醉狀態(tài)下無(wú)明顯痛感，術(shù)后可能出現輕微宮縮痛。

1、藥物流產(chǎn)

米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)時(shí)，前列腺素作用可能引發(fā)陣發(fā)性下腹絞痛，疼痛程度與個(gè)體痛閾和孕周相關(guān)，可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉緩解。

2、手術(shù)流產(chǎn)

靜脈麻醉下的負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)過(guò)程無(wú)意識痛感，術(shù)后1-2天可能出現輕度宮縮痛，通常無(wú)需特殊處理，若持續加重需排除感染或宮腔殘留。

3、疼痛差異

孕周越小疼痛越輕，孕6周前藥物流產(chǎn)疼痛多可耐受，孕10周以上手術(shù)流產(chǎn)需宮頸擴張，術(shù)后疼痛概率增加，但均在可控范圍內。

4、心理因素

緊張焦慮可能降低疼痛閾值，術(shù)前心理疏導有助于減輕不適感，術(shù)后可通過(guò)熱敷、休息等方式緩解，嚴重疼痛需及時(shí)就醫排除并發(fā)癥。

流產(chǎn)后建議臥床休息1-2天，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，術(shù)后2周復查超聲確認宮腔恢復情況。

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