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肝內結石治療方法有哪些

患者:男,25歲

病情描述:
肝內結石治療方法有哪些
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高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

肝內結石可通過(guò)藥物溶石、內鏡取石、手術(shù)取石、肝部分切除等方式治療。肝內結石通常由膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲(chóng)感染、遺傳代謝異常等原因引起。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物可促進(jìn)膽固醇結石溶解,需配合抗生素控制感染,適用于結石較小且無(wú)膽管狹窄的患者。

2、內鏡取石

經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管結石,但對肝內二級以上膽管結石取石成功率較低,術(shù)后需留置引流管預防膽管炎。

3、手術(shù)取石

開(kāi)腹或腹腔鏡下膽管探查取石術(shù)能直接清除結石,適用于多發(fā)結石或合并膽管狹窄者,可能需同時(shí)行膽腸吻合術(shù)改善膽汁引流。

4、肝部分切除

對于局限于肝葉段的結石伴肝萎縮或癌變傾向者,需切除病變肝段以徹底清除病灶,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)肝功能。

患者應低脂飲食,定期復查腹部超聲,避免過(guò)度勞累。出現發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。

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