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在產(chǎn)后惡露不盡的主要原因

患者：女，26歲

病情描述:
在產(chǎn)后惡露不盡的主要原因
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后惡露不盡可能由子宮復舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、抗感染治療、糾正凝血功能等方式干預。

1、子宮復舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露排出延遲，表現為血性惡露量多持續時(shí)間長(cháng)。建議遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)宮縮。

2、胎盤(pán)胎膜殘留

妊娠組織殘留影響子宮內膜修復，常伴不規則出血和腹痛。需通過(guò)超聲確診后行清宮術(shù)，術(shù)后可配合新生化顆粒、產(chǎn)婦安合劑等藥物調理。

3、產(chǎn)褥感染

細菌感染引發(fā)子宮內膜炎時(shí)會(huì )出現膿性惡露伴發(fā)熱，需進(jìn)行細菌培養后選擇頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓或血液疾病導致的凝血異常需檢測凝血四項，必要時(shí)輸注血漿或使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血劑。

保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，惡露超過(guò)6周未凈或出現發(fā)熱腹痛需及時(shí)就醫復查超聲及血常規。

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