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膀胱癌要不要切除整個(gè)膀胱

患者：女，58歲

病情描述:
膀胱癌要不要切除整個(gè)膀胱
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

膀胱癌是否需要切除整個(gè)膀胱主要取決于腫瘤分期和患者個(gè)體情況，治療方案主要有保留膀胱的綜合治療、部分膀胱切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)。

1、保留治療：

非肌層浸潤性膀胱癌可選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合膀胱灌注化療，常用藥物包括吡柔比星、表柔比星、卡介苗等。

2、部分切除：

局限的肌層浸潤性腫瘤可考慮膀胱部分切除術(shù)，需配合淋巴結清掃，術(shù)后可能需進(jìn)行放化療降低復發(fā)概率。

3、根治切除：

多發(fā)或高危肌層浸潤性膀胱癌需行根治性膀胱切除術(shù)，同時(shí)進(jìn)行尿流改道重建，手術(shù)方式包括回腸膀胱術(shù)、原位新膀胱術(shù)等。

4、綜合評估：

需結合腫瘤病理分級、患者年齡、心肺功能等因素制定個(gè)體化方案，部分高齡患者可選擇姑息性治療。

確診膀胱癌后應及時(shí)到泌尿外科就診，根據醫生建議選擇合適治療方案，術(shù)后需定期膀胱鏡復查并保持良好生活習慣。

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