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雙腎結石伴積水怎么治療

患者：男，37歲

病情描述:
雙腎結石伴積水怎么治療
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張元飛 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市中心醫院 三甲 泌尿外科

雙腎結石伴積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結石伴積水通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、先天性畸形等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石后可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀，需配合藥物輔助排石。

3、輸尿管鏡取石

適用于輸尿管中下段結石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，可能與輸尿管狹窄、結石嵌頓等因素有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于20毫米的復雜腎結石，建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石取石，通常與腎盂輸尿管連接部狹窄、鹿角形結石等因素有關(guān)，需監測出血風(fēng)險。

治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測積水改善情況，術(shù)后遵醫囑進(jìn)行適度活動(dòng)預防結石復發(fā)。

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