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咳嗽就漏尿什么引起的

病情描述:
咳嗽就漏尿什么引起的
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黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院西院 三甲 泌尿外科

咳嗽時(shí)漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、壓力性尿失禁、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、行為干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌力量減弱,腹壓增高時(shí)出現(xiàn)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,每日重復(fù)進(jìn)行收縮訓(xùn)練。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急漏尿,可能與咖啡因攝入、尿路感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、壓力性尿失禁

尿道括約肌閉合不全導(dǎo)致腹壓增高時(shí)漏尿,常見(jiàn)于肥胖或長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)者。輕中度患者可采用電刺激治療,重度需考慮尿道中段懸吊術(shù)。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷等導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常,可能伴隨排尿困難或尿潴留。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,必要時(shí)使用間歇導(dǎo)尿配合鹽酸奧昔布寧治療。

日常應(yīng)避免憋尿及過(guò)量飲水,控制體重并減少咖啡因攝入,咳嗽前可預(yù)先收縮盆底肌防止漏尿,癥狀持續(xù)需泌尿外科就診評(píng)估。

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