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孕期出血的治療

患者:女,25歲

病情描述:
孕期出血的治療
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

孕期出血可能由先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)前置、宮頸病變、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物保胎、手術(shù)止血、輸血治療等方式干預。

1、先兆流產(chǎn)

孕早期出血可能與黃體功能不足有關(guān),表現為少量暗紅色出血,可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎,同時(shí)絕對臥床休息。

2、胎盤(pán)前置

孕中晚期無(wú)痛性出血可能與胎盤(pán)位置異常有關(guān),出血量較大且鮮紅,需緊急就醫,必要時(shí)采用宮頸環(huán)扎術(shù)或剖宮產(chǎn)終止妊娠,禁用肛查或陰道檢查。

3、宮頸病變

宮頸息肉或宮頸炎可能導致接觸性出血,出血量少呈鮮紅色,可通過(guò)陰道鏡檢查確診,孕期以保守觀(guān)察為主,嚴重時(shí)行宮頸電凝術(shù)治療。

4、凝血異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )導致全身多部位出血,需輸注血小板或新鮮冰凍血漿,同時(shí)監測D-二聚體等指標,禁用阿司匹林等抗凝藥物。

孕期出血期間應避免劇烈運動(dòng)和性生活,保持外陰清潔,每日記錄出血量和顏色變化,出現頭暈或腹痛加重需立即急診。

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