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孕34周有前置胎盤(pán)怎么治療

患者：女，25歲

病情描述:
孕34周有前置胎盤(pán)怎么治療
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕34周前置胎盤(pán)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、輸血支持、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預。前置胎盤(pán)通常由子宮內膜損傷、胎盤(pán)異常、多胎妊娠、子宮手術(shù)史等因素引起。

1、臥床休息

減少活動(dòng)可降低出血風(fēng)險，建議左側臥位改善胎盤(pán)供血，避免劇烈運動(dòng)或性生活，密切監測胎動(dòng)及陰道出血情況。

2、藥物治療

硫酸鎂可用于抑制宮縮，地塞米松促進(jìn)胎兒肺成熟，止血藥物如氨甲環(huán)酸控制出血。用藥需嚴格遵醫囑，監測藥物不良反應。

3、輸血支持

嚴重出血可能導致貧血或休克，需及時(shí)輸血糾正。血紅蛋白低于70g/L或出現休克癥狀時(shí)需緊急輸血治療。

4、緊急剖宮產(chǎn)

孕34周后出現無(wú)法控制的大出血或胎兒窘迫時(shí)，需立即終止妊娠。手術(shù)需由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科團隊操作，備足血源應對可能的大出血。

前置胎盤(pán)孕婦應保持均衡營(yíng)養，補充鐵劑預防貧血，記錄每日胎動(dòng)，出現陰道流血、腹痛等異常需立即就醫。

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