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高血壓亞急癥是怎么回事

患者：男，28歲

病情描述:
高血壓亞急癥是怎么回事
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高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

高血壓亞急癥可能由突然停藥、情緒應激、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤等原因引起，可通過(guò)藥物調整、心理干預、病因治療、血壓監測等方式控制。

1、突然停藥

突然停用降壓藥物會(huì )導致血壓反跳性升高，表現為頭痛、視物模糊。需立即恢復原有降壓方案，常用藥物包括硝苯地平控釋片、卡托普利、美托洛爾。

2、情緒應激

急性精神刺激促使兒茶酚胺分泌增加，引發(fā)收縮壓急劇上升，伴隨心悸、出汗。需結合心理疏導聯(lián)合短效降壓藥，如烏拉地爾、拉貝洛爾。

3、腎臟疾病

腎動(dòng)脈狹窄或腎炎導致腎素-血管緊張素系統激活，血壓多在180/120mmHg以上，伴蛋白尿。需靜脈用尼卡地平，同時(shí)治療原發(fā)病。

4、嗜鉻細胞瘤

腎上腺腫瘤陣發(fā)性釋放大量?jì)翰璺影?，引發(fā)血壓劇烈波動(dòng)，典型表現為發(fā)作性頭痛。確診后需手術(shù)切除，術(shù)前用α受體阻滯劑酚芐明控制血壓。

日常需限制鈉鹽攝入，保持規律服藥，每周監測血壓2-3次，避免劇烈情緒波動(dòng)，出現視力改變或胸痛需立即急診。

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