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孕期甲減對胎兒有什么影響

患者：女，33歲

病情描述:
孕期甲減對胎兒有什么影響
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公衍民 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕期甲減可能影響胎兒智力發(fā)育、體格生長(cháng)、神經(jīng)系統發(fā)育及增加早產(chǎn)概率，需通過(guò)甲狀腺激素替代治療、定期監測、營(yíng)養干預及產(chǎn)科聯(lián)合管理等方式控制。

1、智力發(fā)育

母體甲狀腺激素不足可能導致胎兒腦發(fā)育遲緩，與神經(jīng)元遷移和突觸形成受阻有關(guān)。建議孕婦遵醫囑使用左甲狀腺素鈉，配合碘營(yíng)養評估。

2、體格生長(cháng)

胎兒低體重和骨骼發(fā)育延遲與母體T4水平不足相關(guān)，需監測宮高增長(cháng)曲線(xiàn)。治療包括調整左甲狀腺素鈉劑量，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。

3、神經(jīng)系統

妊娠早期甲減可能損害胎兒聽(tīng)覺(jué)和運動(dòng)神經(jīng)髓鞘化，表現為新生兒反射減弱。需在孕12周前啟動(dòng)治療，必要時(shí)聯(lián)合神經(jīng)科評估。

4、妊娠風(fēng)險

未控制甲減可能引發(fā)胎盤(pán)早剝或妊娠高血壓，增加早產(chǎn)概率。建議每周監測TSH，危重病例需內分泌科與產(chǎn)科多學(xué)科會(huì )診。

孕婦應保證海帶、雞蛋、瘦肉等含碘和酪氨酸食物攝入，避免卷心菜等致甲狀腺腫物質(zhì)，所有治療需在醫生指導下進(jìn)行。

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