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宮內窘迫是怎么回事

患者:女,28歲

病情描述:
宮內窘迫是怎么回事
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陳淑梅 副主任醫師 去掛號
銅陵市人民醫院 三甲 婦產(chǎn)科

宮內窘迫可能由胎盤(pán)功能異常、臍帶因素、母體疾病、胎兒因素等原因引起,可通過(guò)胎心監護、吸氧治療、改變體位、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預。

1、胎盤(pán)功能異常

妊娠期高血壓胎盤(pán)早剝可能導致胎盤(pán)供氧不足,表現為胎心率異?;?a href="http://www.mmhgsj.com/k/qk0cp6kzk37qbzu.html" target="_blank">胎動(dòng)減少。需立即就醫進(jìn)行胎心監護,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮,或選擇地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。

2、臍帶因素

臍帶繞頸、扭轉或受壓會(huì )阻斷胎兒血氧供應,常伴隨胎心變異減速。孕婦需采取側臥位緩解壓迫,醫生可能建議持續吸氧或使用鹽酸利托君抑制宮縮。

3、母體疾病

孕婦貧血、子癇前期或糖尿病會(huì )導致母體攜氧能力下降,可能引發(fā)胎兒代謝性酸中毒。需治療原發(fā)病,如口服鐵劑糾正貧血,或使用拉貝洛爾控制妊娠高血壓。

4、胎兒因素

胎兒宮內感染或先天畸形可能造成氧耗增加,表現為胎動(dòng)頻繁后驟減。需通過(guò)B超評估胎兒情況,嚴重時(shí)需使用抗生素如阿奇霉素,或準備新生兒搶救措施。

孕婦應每日定時(shí)監測胎動(dòng),左側臥位改善胎盤(pán)灌注,出現胎動(dòng)異?;蚋雇葱枇⒓淳驮\。妊娠期需定期產(chǎn)檢,控制基礎疾病,避免長(cháng)時(shí)間仰臥。

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