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冠心病吃降心率的藥可以嗎

患者:男,22歲

病情描述:
冠心病吃降心率的藥可以嗎
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

冠心病患者可以遵醫囑服用降心率藥物,常用藥物有美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等β受體阻滯劑,以及伊伐布雷定等特異性竇房結抑制劑。

1、β受體阻滯劑

美托洛爾可通過(guò)阻斷β1受體降低心肌耗氧量,適用于穩定性心絞痛患者,可能出現乏力或支氣管痙攣等不良反應。

2、選擇性β1阻滯劑

比索洛爾對β1受體選擇性更高,適合合并慢性阻塞性肺病的冠心病患者,需監測心率避免過(guò)度抑制。

3、長(cháng)效β阻滯劑

阿替洛爾作為長(cháng)效制劑可維持穩定血藥濃度,但腎功能不全者需調整劑量,常見(jiàn)副作用包括低血壓和心動(dòng)過(guò)緩。

4、竇房結抑制劑

伊伐布雷定通過(guò)抑制竇房結起搏電流單純減慢心率,適用于β阻滯劑禁忌或效果不佳者,可能引發(fā)光幻視現象。

冠心病患者用藥期間應定期復查心電圖,避免突然停藥誘發(fā)心絞痛發(fā)作,同時(shí)保持低鹽低脂飲食和適度有氧運動(dòng)。

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