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心肌橋有哪些癥狀

患者：女，35歲

病情描述:
心肌橋有哪些癥狀
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邱明峰 副主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院 三甲 心血管內科

心肌橋的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、心律失常，嚴重時(shí)可出現心肌缺血或心肌梗死。

1、胸悶

心肌橋患者常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現胸悶感，可能與冠狀動(dòng)脈受壓導致血流受限有關(guān)。建議避免劇烈運動(dòng)，必要時(shí)遵醫囑使用硝酸甘油、美托洛爾、地爾硫卓等藥物緩解癥狀。

2、胸痛

典型表現為勞力性胸痛，休息后可緩解，與心肌供血不足相關(guān)。需排查是否合并冠心病，可遵醫囑使用阿司匹林、氯吡格雷、尼可地爾等藥物改善血流。

3、心悸

因心肌橋壓迫冠狀動(dòng)脈引發(fā)心律異常，患者可能自覺(jué)心跳不規律。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷，β受體阻滯劑如比索洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等可用于控制心律。

4、心肌缺血

嚴重心肌橋可能導致持續性心肌缺血，表現為心電圖ST段改變或心肌酶升高。需緊急就醫，可能需冠狀動(dòng)脈造影評估是否需支架植入或外科松解術(shù)。

心肌橋患者應保持低脂飲食，規律監測血壓心率，避免吸煙飲酒等誘發(fā)因素，定期心內科隨訪(fǎng)評估病情進(jìn)展。

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