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如何確診盆腔炎

患者：女，17歲

病情描述:
如何確診盆腔炎
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胡紅云 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市中心醫院 三甲 婦產(chǎn)科

盆腔炎可通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗室檢測、影像學(xué)檢查和腹腔鏡檢查等方式確診。盆腔炎通常由細菌感染、性傳播疾病、宮腔操作后感染、鄰近器官炎癥擴散等原因引起。

1、婦科檢查

醫生通過(guò)雙合診檢查子宮及附件區壓痛、宮頸舉痛等體征。急性期可見(jiàn)膿性分泌物，慢性期可能觸及附件增厚或包塊。

2、實(shí)驗室檢測

血常規顯示白細胞升高，C反應蛋白增高；宮頸分泌物培養可明確病原體；尿妊娠試驗排除異位妊娠。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查可見(jiàn)輸卵管增粗、盆腔積液；CT或MRI能顯示膿腫形成。影像學(xué)檢查對輸卵管卵巢膿腫診斷價(jià)值較高。

4、腹腔鏡檢查

通過(guò)腹腔鏡直視盆腔臟器充血水腫、膿性滲出等表現，可采集病變組織進(jìn)行病理檢查，是診斷金標準但屬于有創(chuàng )操作。

確診后需規范使用抗生素治療，急性期臥床休息，避免性生活，注意會(huì )陰清潔，治療期間建議清淡飲食并補充優(yōu)質(zhì)蛋白。

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