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嚴重的骨質(zhì)增生要不要手術(shù)

患者：女，39歲

病情描述:
嚴重的骨質(zhì)增生要不要手術(shù)
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

嚴重的骨質(zhì)增生多數情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調整等方式緩解癥狀。骨質(zhì)增生是否需要手術(shù)主要取決于神經(jīng)壓迫程度、關(guān)節功能損傷情況、保守治療效果、患者基礎疾病等因素。

1.藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖可保護軟骨，嚴重時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松局部注射。

2.物理治療

超短波、紅外線(xiàn)等理療可改善局部血液循環(huán)，中醫推拿和針灸能松解粘連組織，體外沖擊波治療對鈣化病灶有分解作用。

3.功能鍛煉

水中運動(dòng)可減少關(guān)節負重，抗阻力訓練能增強肌肉力量，關(guān)節活動(dòng)度訓練有助于維持正常功能，需在康復師指導下進(jìn)行。

4.手術(shù)評估

當出現嚴重神經(jīng)壓迫癥狀、關(guān)節畸形或保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮椎管減壓術(shù)、關(guān)節成形術(shù)等手術(shù)治療方案，需由骨科醫生全面評估。

建議患者控制體重減輕關(guān)節負擔，避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢，注意關(guān)節保暖，適度補充鈣和維生素D，定期復查評估病情進(jìn)展。

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