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脾大是什么原因引起的

患者：女，29歲

病情描述:
脾大是什么原因引起的
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

脾大可能由感染性疾病、肝臟疾病、血液系統疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、原發(fā)病控制、脾切除術(shù)等方式干預。

1、感染性疾病

病毒性肝炎或瘧疾等感染可能導致脾臟充血腫大，表現為左上腹隱痛伴發(fā)熱，需使用恩替卡韋、青蒿琥酯等抗病原體治療，同時(shí)監測脾臟回縮情況。

2、肝臟疾病

肝硬化門(mén)靜脈高壓使脾臟血液回流受阻，常見(jiàn)于乙肝肝硬化患者，伴隨血小板減少，需通過(guò)普萘洛爾降低門(mén)脈壓力，必要時(shí)行脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3、血液系統疾病

白血病或淋巴瘤等血液腫瘤浸潤脾臟，多伴有貧血和異常出血，需根據分型使用環(huán)磷酰胺、伊馬替尼等化療藥物，嚴重時(shí)需聯(lián)合放療。

4、遺傳代謝性疾病

戈謝病等遺傳病導致代謝產(chǎn)物沉積在脾臟，兒童多見(jiàn)肝脾同時(shí)腫大，需酶替代治療聯(lián)合脾切除，家長(cháng)需定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。

脾大患者應避免劇烈運動(dòng)防止脾破裂，定期復查超聲監測脾臟體積變化，貧血者需補充富含鐵和葉酸的食物如動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜。

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