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二甲雙胍副作用是什么

患者:男,35歲

病情描述:
二甲雙胍副作用是什么
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

二甲雙胍常見(jiàn)副作用包括胃腸不適、乳酸酸中毒、維生素B12缺乏及低血糖反應,多數癥狀可通過(guò)調整用藥或對癥處理緩解。

1. 胃腸不適

服藥初期可能出現惡心、腹瀉、腹脹等癥狀,與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)??呻S餐服用或改用緩釋劑型,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或奧美拉唑腸溶膠囊緩解癥狀。

2. 乳酸酸中毒

罕見(jiàn)但嚴重,多見(jiàn)于肝腎功能不全者,表現為呼吸困難、乏力。需立即停用藥物并就醫,治療包括血液透析和碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。

3. 維生素B12缺乏

長(cháng)期服藥可能影響腸道吸收維生素B12,導致貧血或神經(jīng)病變。建議定期監測血清維生素B12水平,可補充甲鈷胺片、維生素B12注射液或復合維生素B制劑。

4. 低血糖反應

單用較少發(fā)生,聯(lián)用胰島素或磺脲類(lèi)藥物時(shí)風(fēng)險增加。需隨身攜帶葡萄糖片,出現冷汗、心悸時(shí)立即進(jìn)食,嚴重時(shí)需靜脈注射50%葡萄糖注射液。

用藥期間應避免飲酒,定期監測肝腎功能和血糖水平,出現嚴重副作用及時(shí)就醫調整治療方案。

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