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應該怎么護理小腦幕切跡疝

患者:男,30歲

病情描述:
應該怎么護理小腦幕切跡疝
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范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

小腦幕切跡疝可通過(guò)保持呼吸道通暢、控制顱內壓、維持生命體征穩定、及時(shí)手術(shù)治療等方式護理。小腦幕切跡疝通常由顱內壓增高、腦組織移位、外傷、腫瘤占位等原因引起。

1、保持通暢

立即清除口腔分泌物,采取側臥位防止舌后墜,必要時(shí)行氣管插管。護理時(shí)避免頸部過(guò)度屈曲,監測血氧飽和度。

2、控制顱壓

抬高床頭30度,限制液體入量,遵醫囑使用甘露醇、呋塞米等脫水劑。密切觀(guān)察瞳孔變化與意識狀態(tài)。

3、維持穩定

持續心電監護,維持血壓在正常范圍,避免低氧血癥。建立靜脈通道,準備急救藥物如多巴胺。

4、手術(shù)干預

急診行去骨瓣減壓術(shù)或血腫清除術(shù),術(shù)后加強顱內壓監測??赡芘c腦外傷、腦血管病變有關(guān),表現為意識障礙、瞳孔不等大。

護理期間需絕對臥床,避免劇烈咳嗽和用力,記錄24小時(shí)出入量,病情變化時(shí)立即通知醫生處理。

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