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分娩前后骨盆的變化

患者：女，30歲

病情描述:
分娩前后骨盆的變化
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

分娩前后骨盆的變化主要包括恥骨聯(lián)合增寬、骶髂關(guān)節松弛、骨盆傾斜度調整及盆底肌群拉伸，這些變化與激素水平、胎兒壓迫及分娩方式等因素相關(guān)。

1、恥骨聯(lián)合增寬

妊娠期松弛素分泌增加導致韌帶松弛，恥骨聯(lián)合間隙可生理性增寬2-3毫米，分娩時(shí)可能進(jìn)一步分離。輕度分離可通過(guò)骨盆帶固定和凱格爾運動(dòng)恢復，嚴重分離需物理治療。

2、骶髂關(guān)節松弛

孕晚期骶髂關(guān)節活動(dòng)度增加以適應胎頭下降，可能伴隨腰部酸痛。產(chǎn)后6-8周多數可自行恢復，疼痛明顯者可進(jìn)行熱敷和核心肌群訓練。

3、骨盆傾斜調整

胎兒生長(cháng)使骨盆前傾角度增大，產(chǎn)后可能遺留姿勢性骨盆前傾。建議通過(guò)臀橋運動(dòng)和姿勢矯正改善，持續存在需排除椎間盤(pán)病變。

4、盆底肌群拉伸

分娩過(guò)程直接牽拉盆底肌肉及筋膜，可能導致短暫性控尿障礙。產(chǎn)后應盡早進(jìn)行生物反饋治療，配合電刺激促進(jìn)肌力恢復。

建議產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底功能評估，避免過(guò)早負重勞動(dòng)，適度補充鈣質(zhì)及膠原蛋白有助于韌帶修復。

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