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有痔瘡可以順產(chǎn)嗎

患者：女，23歲

病情描述:
有痔瘡可以順產(chǎn)嗎
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

多數情況下有痔瘡可以順產(chǎn)，但需根據痔瘡嚴重程度和產(chǎn)科情況綜合評估。主要影響因素有痔瘡分期、分娩時(shí)腹壓變化、既往出血史、會(huì )陰條件。

1、痔瘡分期

輕度痔瘡通常不影響順產(chǎn)，表現為偶發(fā)便血或輕微脫垂；中重度痔瘡可能因分娩用力導致脫垂加重，需提前告知醫生評估。

2、腹壓變化

分娩時(shí)腹壓驟增可能使痔核嵌頓或血栓形成，建議第二產(chǎn)程配合助產(chǎn)士指導控制用力節奏。

3、出血史

既往有痔瘡大出血史的孕婦需提前進(jìn)行肛門(mén)指檢和血常規檢查，必要時(shí)產(chǎn)前進(jìn)行硬化劑注射等干預。

4、會(huì )陰條件

合并會(huì )陰靜脈曲張或陳舊性裂傷的產(chǎn)婦，可能需縮短第二產(chǎn)程或選擇側切以減少肛門(mén)壓力。

孕期保持膳食纖維攝入和凱格爾運動(dòng)，分娩后及時(shí)冰敷緩解腫脹，若出現痔核脫出需在醫生指導下使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、痔瘡膏等藥物。

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