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變異性心絞痛要不要治療的

患者：女，24歲

病情描述:
變異性心絞痛要不要治療的
共1個(gè)回答
王慧 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

變異性心絞痛需要治療。變異性心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙、情緒波動(dòng)等因素引起，可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、冠狀動(dòng)脈介入治療等方式干預。

1、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可能導致心肌短暫缺血，引發(fā)胸痛。治療可選用鈣通道阻滯劑如硝苯地平、地爾硫卓，或硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油?；颊咝璞苊夂浯碳ず蛣×疫\動(dòng)。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是變異性心絞痛的潛在病理基礎，可能伴隨血脂異常。治療需控制危險因素，使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，或抗血小板藥物如阿司匹林。

3、吸煙

吸煙是變異性心絞痛的重要誘因，尼古丁可能直接導致血管痙攣?；颊咝鑷栏窠錈?，避免被動(dòng)吸煙，必要時(shí)可尋求戒煙門(mén)診行為干預或尼古丁替代療法。

4、情緒波動(dòng)

情緒應激可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、正念訓練等方式管理情緒，必要時(shí)短期使用抗焦慮藥物如勞拉西泮。

變異性心絞痛患者應保持低脂飲食，規律監測血壓心率，隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油，出現持續胸痛需立即就醫。

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