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低血鈣的癥狀表現

患者:男,27歲

病情描述:
低血鈣的癥狀表現
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任冬梅 副主任醫師 去掛號
解放軍960醫院 三甲 內分泌科

低血鈣的癥狀表現包括感覺(jué)異常、肌肉痙攣、心律失常、癲癇發(fā)作等,按嚴重程度從早期神經(jīng)肌肉興奮性增高到晚期危及生命的并發(fā)癥排列。

1、感覺(jué)異常

早期表現為口周、手指或足趾麻木刺痛,與細胞膜電位不穩定有關(guān)??煽诜?a href="http://www.mmhgsj.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖酸鈣緩解癥狀,嚴重時(shí)需靜脈補鈣劑如氯化鈣、乳酸鈣或碳酸鈣。

2、肌肉痙攣

進(jìn)展期出現手足搐搦、喉痙攣等骨骼肌強直收縮,查體可見(jiàn)面神經(jīng)叩擊征陽(yáng)性。需緊急靜脈注射10%葡萄糖酸鈣,配合使用維生素D制劑如骨化三醇、阿法骨化醇。

3、心律失常

QT間期延長(cháng)導致室性心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng),心電圖監測顯示ST段延長(cháng)。需心電監護下緩慢靜注鈣劑,同時(shí)治療原發(fā)病如甲狀旁腺功能減退。

4、癲癇發(fā)作

嚴重低鈣血癥引發(fā)全身強直陣攣發(fā)作,可能伴隨喉痙攣窒息風(fēng)險。急診處理需聯(lián)合使用地西泮控制抽搐與鈣劑糾正電解質(zhì)紊亂。

日常需保證乳制品、豆制品等富鈣食物攝入,避免使用影響鈣吸收的藥物,長(cháng)期低血鈣患者應定期監測血鈣水平與骨密度。

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