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糖尿病足需要降糖的藥物，營(yíng)養神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物。糖尿病足涉及的科室非常多，內科、外科、血管科、骨科。如果病涉及到血管神經(jīng)，感染等，需要用抗生素和外科換藥。 1、需要降糖的藥物，無(wú)論是口服降糖藥還是胰島素，只有把血糖控制到理想，才能對創(chuàng )口愈合產(chǎn)生積極的影響。 2、糖尿病足預示著(zhù)糖尿病的神經(jīng)血管病變，除控制血糖外，要使用營(yíng)養神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物，充分神經(jīng)營(yíng)養和血管治療，糖尿病足的愈合才能更順利。糖尿病足伴有下肢血管狹窄，血管狹窄的嚴重，靠口服，靜脈輸液治療很難讓病情得到緩解，需要血管外科進(jìn)行外科，包括介入血管重建等治療。 3、糖尿病足合并嚴重的感染，抗感染治療是必須的，無(wú)論是口服還是靜脈使用抗生素，需要聯(lián)合用藥，因為感染程度是非常嚴重的。 4、如果需要外科的換藥，是糖尿病足治療中非常重要的。在內科治療基礎上，結合外科的換藥才能讓糖尿病足得到一個(gè)全面治療。

引起糖尿病的原因非常復雜，我們最常見(jiàn)的是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是由于胰島素完全的缺乏、喪失導致的血糖的升高。二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。其他的類(lèi)型糖尿病原因多種多樣，有的是單基因疾病，家族遺傳性的疾病，有的是酶血的代謝的異常，這是我們常見(jiàn)的臨床糖尿病類(lèi)型。還有一部分是繼發(fā)性的引起血糖的升高的疾病，不管是哪一種原因，只要符合糖尿病的治療標準，我們就診斷糖尿病，但這些疾病的治療和常見(jiàn)一型、二型糖尿病是有所區別的，比如說(shuō)肝源性糖尿病，肝臟疾病引起肝功能或者肝臟結構的異常，影響到血糖代謝的時(shí)候也可以引起糖尿病。它主要的原因是在肝臟本身，除了降血糖之外，可能更重要的是治療肝臟疾病。 另外，像很多的內分泌疾病都可以引起糖尿病，最常見(jiàn)的像庫欣綜合征。是由于體內糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，影響胰島素的作用，引起糖尿病，治療庫欣疾病是最重要的。另外，像生長(cháng)激素瘤，像甲狀腺功能亢進(jìn)這些生長(cháng)激素，或者是甲狀腺素激素分泌異常也會(huì )引起糖尿病，我們治療原發(fā)性疾病才能緩解血糖升高。另外，有一些醫源性的疾病，像長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會(huì )引起血糖升高，這一部分患者對因治療，同時(shí)也是降糖治療需要雙方面的綜合干預。

胰島素抵抗就是胰島素攝取葡萄糖的能力下降，導致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的一種現象。 也是人體常見(jiàn)疾病，比如糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要的一個(gè)原因，臨床常見(jiàn)的胰島素抵抗患者以肥胖，尤其是腹型肥胖為特點(diǎn)，臨床有一些方法可以檢測，通過(guò)胰島素水平，比如空腹胰島素超過(guò)十五單位每毫升，就認為存在一個(gè)胰島素抵抗，當然還有別的一些方法，比如胰島素敏感指數、葡萄糖鉗夾試驗、但是像葡萄糖鉗夾實(shí)驗，雖然非常精確的來(lái)判斷是否存在胰島素抵抗，但是價(jià)格昂貴，所以說(shuō)臨床目前仍然是以監測空腹，包括餐后胰島素的水平來(lái)判斷是否存在胰島素抵抗。 由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的一個(gè)病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進(jìn)行干預和治療，胰島素臨床看到體重除了肥胖之外，像頸部的黑棘皮癥，包括像腋下等部位也可以看到，是一個(gè)比較特殊的體征，出現這種黑棘皮癥提示著(zhù)存在胰島素抵抗，當然，胰島素抵抗除了前面說(shuō)的代謝綜合征，別的一些疾病內分泌疾病，比如庫欣綜合征可能也會(huì )見(jiàn)到類(lèi)似的一種表現，總之，只要是出現了胰島素抵抗，可能預示著(zhù)他的血糖代謝出現障礙，導致糖尿病的風(fēng)險就大大的增加。

糖尿病要從調節生活習慣、飲食習慣、適當運動(dòng)、合理服用藥物、做好血糖檢測以及保持好的心態(tài)等方面治療。 一、生活方式、飲食控制。飲食控制實(shí)際上是總熱量的限制。糖尿病患者理論上講，所有食物都可以吃，但總量必須控制； 二、運動(dòng)。找到適合自己的運動(dòng)方式，長(cháng)久堅持是保證血糖穩定非常好的習慣。年輕人可采取比較劇烈運動(dòng)方式，打球、跑步等。對于老年人可采取比較緩和作用方式，游泳、太極拳、做操等； 三、藥物。糖尿病治療藥物層出不窮，除比較傳統的二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類(lèi)等藥物外，新研發(fā)藥物非常多，都有不同特點(diǎn)，可適合不同人群。若普通口服降糖藥物無(wú)法控制血糖，或者糖尿病并發(fā)癥，血糖非常高情況下，可用胰島素降糖力量比較強藥物進(jìn)行治療； 四、糖尿病監測。只有規律血糖監測，明確了解糖尿病血糖控制水平，才能找到合適治療方案； 五、糖尿病健康教育。只有本人對糖尿病以及并發(fā)癥有全面了解，才會(huì )更加積極心態(tài)和配合方式，去綜合全面控制血糖。

糖尿病的自我療法包括熱量的控制、適量的運動(dòng)、積極的心態(tài)、血糖的監測、規律的就診、與醫生良好的配合。 一、強調熱量的控制，在保證營(yíng)養充分的基礎之上，按照每天的運動(dòng)量制定一個(gè)適合自己的飲食方案，提倡飲食品種的多樣性，同時(shí)保證粗細搭配，適合長(cháng)期飲食的治療。 二、對于運動(dòng)來(lái)講，一般主張每周150分鐘左右的運動(dòng)量，要根據每個(gè)人的年齡、身體狀況找到適合自己的運動(dòng)方式。 三、除此之外，積極的心態(tài)是非常重要的治療的方式，樂(lè )觀(guān)的積極的心態(tài)對于糖尿病患者是非常重要的。 糖尿病的治療實(shí)際上是涉及患者、醫生綜合的治療。對于糖尿病患者本人來(lái)講，積極的態(tài)度更為重要。在飲食運動(dòng)這個(gè)基礎之上，更強調患者的積極的心態(tài)，雖然目前糖尿病是無(wú)法根治的一種疾病，但經(jīng)過(guò)良好的生活方式和正確的治療方案，是可以正常、長(cháng)壽的生活。