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兒童生長(cháng)激素缺乏需要如何解決

患者:男,6歲

病情描述:
兒童生長(cháng)激素缺乏需要如何解決
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李艷梅 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院 三級 兒科

兒童生長(cháng)激素缺乏可通過(guò)重組人生長(cháng)激素替代治療、營(yíng)養干預、運動(dòng)管理和定期監測等方式解決。該問(wèn)題通常由垂體發(fā)育異常、基因突變、顱腦損傷或特發(fā)性原因引起。

1、激素替代

重組人生長(cháng)激素是核心治療手段,需在兒科內分泌科醫生指導下長(cháng)期皮下注射,常用藥物包括索馬托品、諾德生長(cháng)激素等,治療期間需定期監測血糖和甲狀腺功能。

2、營(yíng)養支持

保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到每公斤體重1.5-2克,重點(diǎn)補充含精氨酸食物如魚(yú)類(lèi)、堅果,同時(shí)補充維生素D和鈣劑促進(jìn)骨骼發(fā)育,避免高糖飲食影響生長(cháng)激素分泌。

3、運動(dòng)管理

建議家長(cháng)每日安排30分鐘以上縱向運動(dòng)如跳繩、籃球,夜間保證深度睡眠時(shí)長(cháng)達到2-3個(gè)完整睡眠周期,避免睡前使用電子設備影響生長(cháng)激素脈沖式分泌。

4、病因排查

需通過(guò)垂體MRI排除器質(zhì)性病變,進(jìn)行IGF-1和生長(cháng)激素激發(fā)試驗確診,對于顱咽管瘤等占位性病變導致者需優(yōu)先處理原發(fā)病,特發(fā)性病例需持續隨訪(fǎng)至骨骨骺閉合。

家長(cháng)需建立規范的生長(cháng)曲線(xiàn)監測記錄,每3個(gè)月測量身高體重,治療期間避免劇烈運動(dòng)導致骨骨骺損傷,青春期需聯(lián)合性激素進(jìn)行綜合評估。

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