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胎兒多囊腎怎么引起的

患者：女，3歲

病情描述:
胎兒多囊腎怎么引起的
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王婷 副主任醫師 去掛號
綿陽(yáng)市第三人民醫院 三甲 腎病內科

胎兒多囊腎可能由基因突變、遺傳因素、母體環(huán)境異常、尿路梗阻等原因引起，可通過(guò)產(chǎn)前診斷、對癥支持、手術(shù)干預等方式處理。

1、基因突變

常染色體隱性或顯性遺傳突變導致腎小管發(fā)育異常，表現為雙腎彌漫性囊腫。建議家長(cháng)通過(guò)羊水穿刺進(jìn)行基因檢測，確診后需評估胎兒腎功能。

2、遺傳因素

父母攜帶PKD1或PKD2基因突變時(shí)遺傳概率顯著(zhù)增加，可能伴隨肝脾囊腫。家長(cháng)需進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，高風(fēng)險妊娠需加強產(chǎn)前超聲監測。

3、母體環(huán)境異常

妊娠期糖尿病或藥物暴露可能干擾胎兒腎臟發(fā)育，超聲可見(jiàn)腎實(shí)質(zhì)回聲增強?？刂颇阁w代謝指標是主要干預手段。

4、尿路梗阻

后尿道瓣膜等畸形導致尿液滯留形成繼發(fā)性囊腫，常合并羊水過(guò)少。胎兒鏡手術(shù)解除梗阻可能改善預后。

確診胎兒多囊腎后應定期監測羊水量及胎兒生長(cháng)情況，出生后需新生兒科與泌尿外科聯(lián)合評估，必要時(shí)進(jìn)行透析或腎移植準備。

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